برنامج التلقيح الموسع (GBP)

ما هو التلقيح الموسع (GBP)؟

يتضمن برنامج التلقيح الموسع خدمات التلقيح المقدمة بهدف الوصول إلى الفئات العمرية الحساسة وتلقيحها قبل إصابتها بالعدوى بالسعال الديكي والخناق والكزاز والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والسل وشلل الأطفال وجدري الماء والتهاب الكبد A والتهاب الكبد B والمكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية من النوع Bللسيطرة على هذه الأمراض وحتى القضاء عليها نهائياً عن طريق الحد من الأمراض الغازية والوفيات المرتبطة بها.

ما هي الخدمات التي يتم تنفيذها ضمن نطاق برنامج التلقيح الموسع؟

يشمل تنفيذ برنامج التلقيح الموسع المكونات الأساسية مثل التلقيح ومتابعة الأمراض وتأمين المواد اللازمة للتلقيح وتطبيقات التلقيح بما يتماشى مع أهداف برنامج مكافحة المرض. تقوم وزارة الصحة بتحديد الاستراتيجيات المستهدفة للبرنامج وبتوفير الاحتياجات اللوجستية وتوزيعها على مديريات الصحة في الولايات.

يتم تنفيذ الخدمات على مستوى الولايات تحت رئاسة مدير الصحة في الولاية بعقلية فريق يضم مسؤولي اللقاح على مستوى الولاية والمنطقة ومسؤولي السلسلة الباردة والأطباء والعاملين من غير الأطباء. يتم ضمن هذا السياق؛ إعداد خطط التلقيح ومتابعتها وتقييمها وإقامة التدريبات لتثقيف العاملين في خدمات التلقيح والمجتمع وتحديد احتياجات اللقاحات والمحاقن وتتبع المخزون وضمان متابعة السلسلة الباردة.

ما مدى النجاح الذي تم تحقيقه في الأمراض التي يمكن الوقاية منها عبر اللقاح؟

إن النسب المئوية للانخفاض في حالات الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والحصبة بين أعوام 2015 – 2019 مقارنة بالفترة بين أعوام 1980 - 1984 بفضل الأعمال الناجحة في بلدنا موضحة في الجدول أدناه.

عدد حالات الأمراض التي يمكن الوقاية منها عبر اللقاح قبل التلقيح وبعده ونسب الانخفاض (تركيا، 1980 – 1984 و2015 – 2019).

* متوسط عدد الحالات خلال 5 سنوات.

ما هي المكاسب التي تم الحصول عليها من خلال التلقيح؟

تم البدء بتطبيق لقاح شلل الأطفال في بلدنا عام 1963. تم توثيق تركيا كمنطقة أوربية "منطقة خالية من شلل الأطفال" في 21 حزيران 2002 من خلال أنشطة التلقيح الروتينية والداعمة الناجحة.

تم البدء بالتلقيح ضد مرض الكزاز للمرة الأولى في عام 1935. تم في عام 2009 توثيق القضاء على مرض الكزاز لدى الأمهات وحديثي الولادة في تركيا من خلال الدراسة التي أجريت بالتعاون بين وزارة الصحة التركية ومنظمة الصحة العالمية بعد مصادقة منظمة الصحة العالمية على ذلك سواء بنتيجة لقاحات مرحلة الطفولة أو لقاحات فترة الحمل وأنشطة التلقيح الداعمة الموجهة للنساء في فترة الخصوبة والكشف عن الحمول ومتابعتها وضمان أنشطة الولادة النظيفة.

تم البدء بتطبيق لقاح الحصبة في بلدنا عام 1970. بالإضافة إلى لقاحات مرحلة الطفولة تم القيام بأنشطة التلقيح الداعمة في الأوقات التي استدعت ذلك. يتم تنفيذ برنامج مكافحة مرض الحصبة في بلدنا منذ عام 2002. تم إعطاء جرعة إضافية من لقاح الحصبة لحوالي 18.2 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر و 14 عاماً خلال أيام التلقيح ضد الحصبة بين عامي 2003 و2005. يهدف البرنامج إلى وقف انتشار الفيروس المحلي في تركيا ومنع استيطان فيروسات الحصبة الجديدة التي ستأتي من الخارج في تركيا ومنع الوفيات الناجمة عن الحصبة. تم ضمان انخفاض بنسبة 97% في عدد حالات الحصبة في الفترة بين أعوام 2015 – 2019 مقارنة بالفترة بين أعوام 1980 - 1984.

تم أيضاً دمج برنامج القضاء على الحصبة الألمانية والوقاية من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية في هذا البرنامج منذ عام 2006 مع إضافة اللقاح الذي يحتوي على الحصبة الألمانية إلى التقويم. صادقت منظمة الصحة العالمية على توقف انتشار فيروس الحصبة الألمانية المستوطن لمدة 36 شهراً بنهاية عام 2019 وعلى قضاء تركيا على الحصبة الألمانية خلال الفترة المذكورة.

على الرغم من بدء تطبيق التلقيح ضد مرض الخناق لوحده في تركيا اعتباراً من عام 1937 إلا أنه تم البدء بتنفيذ البرنامج التلقيح المنهجي في منتصف ستينيات القرن العشرين. يتم الاستمرار أنشطة التلقيح المقدمة عبر الخدمات الروتينية بشمولية عالية ويتم القيام بعمليات التسريع عند الضرورة. كان هناك انخفاض في عدد حالات الخناق بعد حملة التلقيح عام 1985 ولم تكن هناك حالات بين عامي 2004 - 2010 وتم الإبلاغ عن حالة خناق واحدة في عام 2011. لا توجد تقارير إبلاغ عن حالات الخناق في عام 2012 وما بعده.

تم البدء بتطبيق لقاح السعال الديكي في عام 1937. استمرت عمليات التلقيح المقدمة عبر الخدمات الروتينية بشمولية عالية وتم القيام بعمليات التسريع عند الضرورة. تم تحقيق انخفاض بنسبة 98% في عدد حالات السعال الديكي في الفترة بين أعوام 2015 - 2019 بالمقارنة مع الفترة بين أعوام 1980 - 1984.

تم إدراج لقاح التهاب الكبد Bضمن تقويم التلقيح في عام 1998 والبدء بتطبيق برنامج مكافحة التهاب الكبد B للحد من أعداد الإصابة بأمراض الكبد المزمنة وتشمع الكبد وسرطان الخلايا الكبدية المرتبطة بعدوى فيروس التهاب الكبد B عن طريق الوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن. تم الاستمرار بعمليات التلقيح المقدمة عبر الخدمات الروتينية بشمولية عالية كما تم القيام إلى جانب ذلك بعمليات تلقيح داعمة. تم القيام بتلقيح طلاب المدارس الابتدائية والثانوية بين عامي 2005 – 2009.

تم في عام 2018 إنشاء برنامج تركيا للوقاية من التهابات الكبد الفيروسي ومكافحته بين أعوام 2018 – 2023 بالتوازي مع أهداف استراتيجية منظمة الصحة العالمية لقطاع الصحة العالمية 2016-2021. الهدف من البرنامج هو تقليل عدد الحالات الجديدة من التهاب الكبد الفيروسي والوفيات وتقليل الأثر الاجتماعي والاقتصادي السلبي لالتهاب الكبد الفيروسي على المجال الاجتماعي. تم تحقيق انخفاض بنسبة 76% في عدد حالات التهاب الكبد B في الفترة بين أعوام 2015 – 2019 بالمقارنة مع الفترة بين أعوام 2005 – 2009.

كما يتم الحفاظ على مستويات عالية من لقاحات النكاف وجدري الماء والتهاب الكبد A وذات الرئة والمستدمية النزلية من النوع B من بين اللقاحات الأخرى الموجودة ضمن برنامج التلقيح الموسع.

تطبيقات اللقاح الموجهة للبالغين

يتم الاستمرار بتطبيقات اللقاح الموجهة للبالغين بالإضافة إلى تطبيقات اللقاح في مرحلة الطفولة ضمن نطاق برنامج التلقيح الموسع.

يمكن جمع تطبيقات اللقاح الموجهة للبالغين التي يتم تنفيذها في تركيا تحت العناوين التالية:

1.تلقيح البالغين ضد الكزاز والخناق

2.تلقيح النساء في فترة الخصوبة / النساء الحوامل ضد الكزاز والخناق

3.التلقيح بسبب المخاطر المرتبطة بالمهنة

·    عمليات التلقيح الموجهة للعاملين الصحيين

·    عمليات التلقيح الموجهة لجميع العاملين في مراكز الترحيل التي تخدم المهاجرين غير الشرعيين و / أو المعرضين للخطر بحالة التماس المباشر مع المهاجرين غير الشرعيين.

·    عمليات تلقيح الأشخاص العاملين في الصرف الصحي

·    عمليات تلقيح الأشخاص الموجودين ضمن الفئات المهنية المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B

·    عمليات تلقيح الأشخاص العاملين في إدارة النفايات الطبية

·    عمليات تلقيح منتسبي وزارة الدفاع الوطني في الجمهورية التركية

4.عملية التلقيح في فترة الخدمة العسكرية

5.عملية تلقيح الملامسين

6.التلقيح بسبب الأمراض الكامنة والمخاطر الأخرى

7.عملية تلقيح الأشخاص بعمر 65 سنة وما فوق

8.عملية تلقيح صحة السفر / الحجاج والمعتمرين